好消息!两部门发文四川、北京、上海等12地试点门诊费用跨省直接结算

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好消息!两部门发文四川、北京、上海等12地试点门诊费用跨省直接结算

据国家医疗保障局网站9月30日消息,国家医疗保障局、财政部发布《关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》,《通知》指出,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个省(区、市)为门诊费用跨省直接结算试点地区。同时,具备以下条件的省可以申请国家试点:

(一)省级人民政府高度重视和支持门诊费用跨省直接结算工作,医保部门和财政部门通力合作,跨省异地就医住院直接结算和清算工作开展较好。省级医疗保障行政部门有能力承担国家试点任务,牵头制定本地配套政策,并统筹推进试点;省级医疗保障经办机构具备较强的组织能力和管理服务能力。

(三)能够按照国家试点任务和时间进度,高质量完成门诊费用跨省直接结算接口改造(接口标准另行下发)。

跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付范围)。基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策执行参保地规定。

这些约束可能有助于避免静态元素比动态元素产生更多倦怠的情况。苹果通过平衡其所谓的 “停留时间”(用户实际看屏幕的时间)和降低该显示强度来电子化地缓解这一问题,从而不会在任何给定的像素或像素集上长时间停留。另外为了降低烧毁风险,控制电路可以配置为在操作过程中动态调整位置。

新学年教学计划还规定,学校将安排学生错开上课时间和休息时间;学校食堂和小卖部需遵照卫生部和教育部颁布的最新放防疫规定和指导;学校庆祝活动可分阶段举行,暂停学校组织旅行及大型学生会议;允许学生以本班为单位游览博物馆及公共建筑物。(梁曼瑜)

规范异地就医结算流程和待遇政策。参保人员门诊费用跨省直接结算时,就医地经办机构按照就医地支付范围和规定对每条费用明细进行费用分割,经国家、省异地就医结算系统实时传输至参保地,按照参保地政策规定计算出参保人员个人负担以及各项医保基金支付的金额,并将结果回传至就医地定点医药机构。

强化异地就医资金管理。门诊费用跨省直接结算医保基金支付部分实行先预付后清算。预付金原则上来源于参保地医疗保险基金。门诊费用跨省直接结算预付金和清算资金管理参照跨省异地就医住院医疗费用直接结算管理流程。

(二)全省门诊统筹政策标准、管理服务、信息系统相对统一,已基本实现省内门诊费用直接结算。具备统一的线上备案服务渠道,备案服务方便快捷。

门诊慢特病资格认定和医保管理服务。门诊慢特病费用跨省直接结算从高血压、糖尿病等涉及人群较多、地方普遍开展的门诊慢特病起步,逐步扩大到其他门诊慢特病病种。国家医保局负责制定全国统一的病种名称和病种编码。参保地经办机构负责门诊慢特病资格认证、人员备案信息管理。就医地经办机构负责医保管理和服务,完善定点医药机构医保协议,指导就医地定点医疗机构做好门诊慢特病跨省异地就医患者的结算服务,提供与本地参保患者一样的管理服务。

防疫规定要求,学校校车司机、接送学生上下学的工作人员和所有教职员工,以及接送学生的家长必须佩戴口罩;政府将向所有学生和教职员工免费提供口罩;学校每间教室不得超过17名学生。

根据希腊教育部要求,新学年开学后,学校所有教师和学生,包括幼儿园学生,在校期间必须佩戴口罩;学生只须在室内使用口罩,在室外上体育课时无需使用,但在校园人群密集区,则必须佩戴口罩。

切实加强就医地监管。就医地经办机构应将异地就医人员纳入本地统一管理,在定点医药机构确定、医疗信息记录、医疗行为监控、医疗费用审核和稽核等方面提供与本地参保人相同标准的服务和管理,并在与定点医药机构协议管理中予以明确。就医地经办机构要加强业务协同管理,严厉打击医保欺诈行为,及时将异地就医人员的违法违规行为通报至参保地经办机构。

(封面图来自:摄图网)

打造便民高效的异地就医结算服务。有条件的试点地区可以结合门诊费用跨省直接结算试点工作,同步推进自助开通异地就医结算服务和凭医保电子凭证实现就医、购药等便捷服务,积极促进医保疾病诊断和手术操作分类与代码、医疗服务项目、医保药品分类与代码和医保门诊慢特病病种等信息业务编码标准落地应用。

理论上,这可能会影响到在同一位置显示相同应用图标的iPhone或iPad。然而,这些设备在不使用时就会进入睡眠状态,而Apple Watch现在一直显示一些图形元素,因此大大增加了屏幕烧毁风险。为了降低手表面部元素的烧毁风险,电子设备中的控制电路可以对手表面部元素的属性施加烧毁约束,例如峰值亮度约束、停留时间约束、颜色约束、对每个元素的形状的约束以及对元素样式的约束。

所以苹果的建议是让Apple Watch调整关键元素在屏幕上的位置。这可能是如此微妙,以至于不会立即显现,但苹果计划重复的径向向内和向外运动,以分散像素磨损。如果需要,可以按比例调整整体画面大小,可将始终开机的画面调整为其标称(100%)尺寸的95%,以帮助减少烧毁效应。

统一异地就医转出流程。按照全国统一的《门诊费用跨省直接结算经办规程》(试行)》开展门诊费用跨省直接结算试点工作。已办理基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案人员同步开通门诊费用直接结算服务,无需另外备案。其他有异地门诊就医需求的人员按照参保地异地就医管理要求办理异地就医备案,参保地可提供线上自助开通异地就医备案服务。参保人在备案的就医地选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。